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战胜肝癌(连载8)|肝移植|胃镜|手术|治疗
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前情提要:我老公体检发现肝癌,已不能切除,做了一次介入。发现后第43天做了肝移植,现已康复,各项指标正常,正常上班了。

2月6号,在中南大学湘雅二医院做了肝移植,住院25天,3月2号出院。

接下来从出院开始继续讲事情经过。

3月2号,出院那天是我老公自己开的车,他还一路感叹医学的神奇!

很多朋友问我费用,湘雅二医院做肝移植的费用在一切都顺利的情况下大约在50-65万不等,医保可报费用在10万左右。其中肝源25万元。因为各项指标还好,我们这次花费自负部分约40万。

出院后前一周,他仍然有些右腰腹部疼痛。他一直疑问:其他的病友为什么不痛?我告诉他:别人做的手术都比他时间早。

一周后,腰腹部的疼痛已经减少,基本上不痛了,只是伤口有些麻木。

这个时候,才敢告诉家里的亲人,他哥哥嫂嫂、姐姐姐夫、妹妹妹夫、弟弟弟媳及侄女等,都来到家里看望和安慰。时间是疗愈一切的良药,他感觉状况越来越好。

3月11号,我们做了第一次复查,检查费926元。

4月1号做第二次复查,检查费826元,西药费3020元,共计3846元。各项指标正常。肝功能,谷丙转氨酶已经恢复到正常值范围内。医生说,我们建议开始吃靶向药仑伐替尼了。

仑伐替尼在医院是没有买的,只能到指定的药店买。肝癌患者在住院治疗过程中或许仑伐替尼可以进医保,但肝移植患者就不能进医保了,全额自负。我们买的是正版的药:甲磺酸仑伐替尼胶囊。

3月1号以前,仑伐替尼每盒是16800元,每盒30粒。3月1号开始,国家政策调控,降价到3240一盒。根据我老公的体重134斤,他应该每天吃3粒。也就是说,一个月需要三盒,总价9720元。

4月7号去邵阳医保局办理肝移植特殊门诊,核准每个月可报销80%抗排异药4200元。

在医保局,我们遇见一位63岁的病人,他患肝癌13年了,左肝切除过,5年后右肝切除,现在一直是免疫加靶向药治疗,我问他为什么不做肝移植,他说没那么多钱,我无言以对。13年了应该也花了不少的钱,但他看起来还不错,挺精神的。所以说有病不用怕,带着良好的心态去面对、去治疗,一切都有可能的。

移植后所需费用:现在来说说移植后所需费用,每月抗排异药自负800元+仑伐替尼9720元+富马酸替诺福韦片500元+乙肝免疫球蛋白2*522元+检查费约1000元,共计13064元。这是正常情况下的费用,不包括其他医药费,比如口腔溃疡,比如手足脱皮。

每月13000元,全年就是156000元,靶向药医生建议是吃3-5年,也就是说我们要准备至少78万用于前5年的吃药。5年后不吃靶向药了,经济压力大大减轻。

4月8号。老公开始吃仑伐替尼。

4月29号第三次复查,检查费1057元,西药费3131元,共计费用4188元。这次除抗排药物外,还注射了乙肝免疫球蛋白400毫升。

5月13号开抗排异的药3928元,检查费1043元,胃镜检查1393元,共计费用6364元。

这次减少了他克莫司用量,由原来的每次1.5毫克降低到每次0.5毫克,每天两次。增加了西罗莫司每天1毫克。

这次没有抽血检测,只是开药,主要是做胃镜。因为做肝移植的病人,在手术中都切除了胆囊,在胆管装了支架,做胃镜的目的就是取出胆管支架。当时胃镜做第一次时发现了支架,于是通过管子插入一根抓取器,医生说短了,又换了个长一点的,还是没有抓住,又换了一个电圈套器才成功取出胆管支架。我老公说,看到了支架,绿色的,有约6厘米长。原来听别的病友说做胃镜没有取出支架的,就要做x光检查,看支架移动的具体位置,然后再取,甚至还有x光都查不到的,医生就说是通过大便排出来了。

在做胃镜时,发现胃部有炎症,医生开了一个月的胃药洛赛克,说吃完一个月的胃药应该就能好。

5月27号第四次复查,检查费1043元,各项指标基本正常,但这次异常凝血酶原33.54,比标准值超出1.53。医生说没事。

我把这两次检查的异动或曾经不正常的指标,列了一个表格,如下图,仅供参考。

从吃靶向药开始,脚手掌脱皮,皮肤变得脆弱。脸上长小疹子,每块约0.8平方厘米左右,长了五六个,擦碘酒和酒精,10天左右才开始好转。脸上的好了,口腔里又开始溃疡,舌头上面,舌头下面,口腔两边都有溃疡面,呈现黄色斑点,疼痛难忍,影响进食,影响说话。经请示医生,暂时减少吃靶向药的计量。

但减少计量后,手足病好了,口腔溃疡并没有好,问了医生和病友后才知道是吃西罗莫司引起的副作用。

今日先写到这里,累了,明日再更新。谢谢各位的点赞和关心,感恩!

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女儿5月29日(农历4月18日)生日后,5月30日,我们开车返回广东惠州。早上9:08出发,晚上11点多到,历时14个小时,基本上是我开车,他也开了三次,每次不超过一个小时。

6月1号,我老公正式上班了。该值得庆贺一下!

一、关于病人的现状。

我老公现在能吃,能睡,精神状况也不错。

两大吃药引起的副作用:一是血糖偏高,二是拉肚子。尽管能吃能睡,每天2·3次肚子,体重从他从出院的134斤到现在,几个月时间过去了,体重只增加了1斤左右。1.76米,135斤,体重还算标准。哈哈,成功减肥34斤并保持,不简单!只是花的成本有点高。

感觉体力和精力不如从前。于是,每天晚饭后散步一个小时,希望他的精力能够越来越好。

或许是和心态有关吧,只要他高兴的时候,说话的精气神还是蛮足的。

二、病人需要乐观。

我老公自生病以来,一直对肝癌这个事情感觉到特别的恐怖,总是认为不久于人世。做了肝移植后,他最关心的话题就是移植后能活多久?时不时的跟我说,“老婆,我可能不会陪你很久了”“以后要会照顾自己的生活“……这种消极的心态只会影响病情。

我千方百计的做他的工作,让他学习剪映,学习知乎,分散注意力。

其实,对肝移植患者来说,乐观,是战胜疾病的首要力量!

 三、家属需要乐观。

老公发现肝癌,对我来说只能开启新的学科。保持比较平稳的心态,积极学习相关知识,适时去跟医生沟通,寻找最好的治疗方法,这些都是我要做的。还要筹集资金,还要始终在病人面前保持愉快的轻松的心情。

这份愉快和轻松,不能是装出来的,要发自内心。伪装总是很容易被发现。

我相信:他做了肝移植后,一定能够活20年、30年,甚至更长。

有这么长的时间,对我来说,就足够了,超过20年我就赚了。我是真的从内心里相信这一切的。

我一直喜欢看约瑟夫墨菲的《潜意识的力量》,这本书教会我们,相信什么真的就会来什么。其实患者也应该这样想。

每天出门去上班时,老公都会说:“我一定还要再活30年,一定要看到孙子结婚生子。”我让他每天这样笑着对我说三遍,这个作业作业他完成得很好,手舞足蹈,绘声绘色。

经历了这么多,我还想说几句。

一、对于癌症,不能心慌。正确面对病情,切忌过度治疗。

我有一位同事,本来患的只是乳腺癌。但是因为太紧张了,做了各种检查治疗,看了很多名医。结果,在发现病情33天后去世。

关于肝癌这个病,也有很多过度治疗的。做肝移植后,医生一再明确不要吃中药,吃任何的药物都必须经过肝移植的主治医生认可。这点特别重要,因此我们也没有吃过任何中药。

其实,无论是病人还是家属,都可以学一点基本的医学知识。主要是为了能够对病情说的清、听得懂,对治病方案有决断。

 二、几个注意事项

1、因西罗莫司副作用,引起口腔溃疡的,可注意一个小技巧:吃药时,先准备好一杯水,吞咽时尽可能缩短药物在口腔中的停留时间,最好让药物不挨着口腔壁。吃完药后立即漱口,保持口腔卫生。

2、关于打乙肝免疫球蛋白。这种药一般只在医院的急诊处才可以开药打针,门诊通常不开处方。我们遇到一个医院,急诊药房没药,门诊药房有。于是,我们找急诊医生开药,到门诊药房取药,再到急诊处打针。

下面是我自己的感慨,供大家分享。

是什么事情让你意识到,一切都是最好的安排?

感谢大家的关心、评论和点赞,我还会继续向大家汇报的……