来源中国军网

空军军医大学唐都医院立足医学新领域解决官兵疑难病

“张主任，我女儿生了，是个女孩，她在坐月子没法过来，就让我们来给你报喜。”正在出门诊的张岩主任，见到前来报喜的两位老人，心里的一块大石头总算落了地，也由衷地为他们开心。甘肃某部军人黄某，多年不孕检查未果，试管婴儿又屡次失败，经过空军军医大学唐都医院风湿免疫科张岩主任的细心检查和精准用药，终于成功怀孕并顺利生产。

说起这个孩子，可谓命运一波三折，得来实属不易。2011年结婚的黄某，婚后有过一次孕史，却遭遇了不明原因的流产，此后一直未能怀孕。眼看年龄越来越大，想当妈妈的心愿也就愈发强烈，最终她选择了试管婴儿助孕，结果两次都以失败告终。情况一时陷入僵局，正当家人一筹莫展时，化验单上的一个数值引起了医生的重视，“血中ANA高滴度阳性，你拿着单子去风湿免疫科看看。”正是这句话打破了混沌的局面，也为日后众多类似患者提供了方向。

“ANA（抗核抗体）是自身抗体，对人体有害，能够杀死精子，抑制精子和卵子结合，阻止受精卵着床，导致不孕。还会引起供给胎儿营养的血管出现血栓，导致流产。”风湿免疫科张岩主任解释到，“其主要原因还是机体的免疫系统出现了问题，也就是免疫紊乱，机体的免疫细胞出现异常，释放了对人体自身成分有害的多种细胞因子和抗体，需要抗免疫治疗。”黄某的情况属于免疫相关不良妊娠，对于这种不良妊娠的治疗，目前还没有专家共识，只能依靠查找文献和医生治疗免疫疾病的经验积累。针对黄某的情况，张主任利用免疫抑制剂和抗凝药物进行治疗，并随时观察她的情况，经过一段时间的调理，黄某再去做试管婴儿，竟一次成功，这一结果令所有人喜出望外。

由于情况特殊，张主任对黄某给予了高度关注。顺利怀孕后，她就回家休养，每个月将复查的化验单通过微信发过来，张主任再根据数值变化和她的身体状况调整治疗方案。就这样一个月过一关，终于挺过危险的孕期。快要生产时，张主任再次调整阿司匹林和低分子肝素的用量，减少生产过程中的出血情况。“谢谢主任，我整个孕期多亏您为我的健康保驾护航。”“应该的！”这次对话后没几天就传来了喜讯。

喜讯过后，张主任和黄某仍保持着联系，“主任，我想母乳喂养，是不是就不能吃药了？”“有些药物产后还要继续服用一段时间，等病情稳定才能逐渐减量。但为了减少药物对孩子的影响，吃药时间要做相应调整，这样和喂奶穿插进行就都能兼顾了。”张主任及时的指导解决了黄某的燃眉之急，让她能够继续沉浸在幸福的喜悦当中。

免疫相关不良妊娠是风湿免疫异常导致的不良妊娠，包括长期不孕、反复流产、试管婴儿不着床、死胎、胎儿发育迟缓、妊高症等，通常人们认为这些都是妇产科的事情。但近几年随着医务人员对免疫性疾病的认识不断深入，发现免疫性疾病不仅仅累及心脏、肾脏、肺脏、神经系统、皮肤和肌肉等常见系统和组织，还会累及生殖系统等，导致不良妊娠。在风湿免疫科用免疫制剂治疗不良妊娠，已经取得了明显的效果，也为医生和患者提供了新的治疗方向。目前，空军军医大学唐都医院风湿免疫科已为50多位患者解决了类似问题，圆了她们当妈妈的梦，成功率高达80%。